Dependencia, cuidados y apoyos: términos complementarios aplicados a un caso con enfermedad vascular cerebral / Dependency, care and supports complementary terms applied to a case on cerebrovascular disease

Introducción: el incremento de la esperanza de vida, la mayor supervivencia de las personas con discapacidad y el crecimiento de las enfermedades crónicas elevan las cifras de personas en situación de dependencia. Esta transformación ha incrementado las necesidades de apoyo que van más allá de los servicios o programas formales y que requieren la incorporación de nuevas herramientas que permitan identificarlas. Desarrollo: se trata de la valoración de una persona en situación de dependencia a causa de una enfermedad vascular cerebral (EVC) con uso de la Escala de Intensidad de Apoyos (SIS). Los resultados muestran la pertinencia de incorporar al enfoque del cuidado de la enfermería un marco de evaluación que facilite la determinación de la frecuencia, tiempo y tipo de apoyo necesarios para el desarrollo de las actividades cotidianas, de tal modo que sea posible planificar de manera individualizada los apoyos requeridos para mejorar, mantener o recuperar la salud. Conclusiones: el modelo de intensidad de apoyos resultó de gran ayuda para evaluar la diferencia entre las capacidades/habilidades de la persona y los requerimientos/demandas que necesita para funcionar en su entorno; asimismo, permitió planificar el entorno y las adecuaciones ambientales, la cantidad de personas necesarias para el cuidado y el grado de capacitación para suministrar el cuidado previsto.

Introduction: The increase in life expectancy, the greater survival rate of people with disabilities and the growth of chronic diseases raise the numbers of people in situations of dependency. This transformation has increased support needs that go beyond formal services or programs and that require the incorporation of new tools to identify them. Development: This is the assessment of a person in a situation of dependency due to a cerebrovascular disease (EVC) using the Support Intensity Scale (SIS).The results show the pertinence of incorporating into the Nursing Care approach, an evaluation framework that facilitates the estimation of the frequency, time and type of support required for the development of daily activities, thus allowing the intensity to be individually planned of the supports required to improve, maintain or regain health. Conclusions: The support intensity model was of great help to evaluate the difference between the capacities / abilities of the person and the requirements / demands that he needs to function in his environment, as well as allowed to plan the environment and the environmental adaptations, the quantity of people required for care and the level of training needed to provide the intended care.

Princípios éticos na prática gerontológica / Ethics principles in gerontological practice

Objetiva contribuir no processo reflexivo sobre modalidades de ética e posicionamento profissional, a partir das práticas institucionalizadas no âmbito da saúde, na perspectiva de que seja considerada pelos profissionais a importância da introdução de princípios éticos que norteiem a prática gerontológica

O conceito de direito à saúde: introduçäo ao entendimento ao papel das instituiçöes relacionadas a este conceito em Quito, Equador entre 1997-1999 / The health rigths concept: understanding the role of institutions in Quito, Ecuador

Descreve e identifica conhecimentos sobre direito á saúde dos atores sociais - institucionais das áreas jurídicas e de saúde, na busca de relaçöes de interdisciplinaridade em um contexto específico, localizado em Quito - Equador, partindo do enunciado "Direito à Saúde é um direito humano fundamental, sendo responsabilidade do Estado garanti-lo, legitimado na Organizaçäo Mundial da Saúde e na constituiçäo equatoriana. As informaçöes, através da análise dinâmica das declaraçöes dos atores institucionais, permitiram identificar os conhecimentos em torno do conceito de Direito à Saúde, em um estudo qualitativo de tipo descritivo-comparativo, que as recupera e categoriza, demonstrando muitas contradiçöes entre a doutrina e a prática. Conclui que o direito à saúde está reconhecido como um direito humano fundamental garantido pelo Estado no sentido teórico. No entanto, em sentido prático, transforma-se em um ideal que ainda näo está realmente desenvolvido no Estado equatoriano. Recomenda a difusäo de conhecimento para inserir uma nova dimensäo desse conceito na populaçäo do Equador, através da criaçäo e desenvolvimento de programas educacionais nos diferentes níveis de instruçäo

Manejo médico de la bronquitis crónica exacerbada. Análisis comparativo entre médicos de instituciones gubernamentales y de práctica privada / Treatment of chronic exacerbated bronchitis. Comparative analysis between govermental institutions and private physicians

Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica ha tenido un incremento substancial en las últimas décadas lo que ha motivado incremento en los costos de atención. Una de las causas más importantes para su abatimiento es un tratamiento uniforme y racional. Objetivo: Determinar si existe un manejo homogéneo en la exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, entre médicos no neumológos dedicados a la práctica privada y la institucional. Material y métodos: Se efectúo un estudio prospectivo, comparativo y transversal a través de una encuesta personal y anónima valida previamente por un grupo de neumólogos a 300 médicos provenientes de las diversas unidades de segundo y primer nivel (IMSS, ISSSTE y SSA) distribuidos en el Distrito Federal y del Estado de México, dividiéndose en dos grupos: A (institucional) y B (privado). Las preguntas estaban relacionadas al manejo con: Medidas generales, oxigenoterapia, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia respiratoria, uso de broncodilatadores y antibióticos utilizados. Los resultados se analizaron por medio de la X². Resultados: Del total de encuesta, se excluyeron 58 por no haber sido contestadas en su totalidad. El grupo mayoritario se integró con médicos de medicina interna, urgencias y terapia intensiva. El análisis demostró diferencias significativas en el manejo tanto intra como intergrupal que fueron determinantes en los costos de atención. Conclusión: No existe un tratamiento homogéneo en la exacerbación de la BC/Ep, por lo que se necesita implementar medidas de educación médica continua que permitan la instauración de normas de diagnóstico y tratamiento e implementación de los Consensos Nacionales creados ex profeso

A pratica psiquiatrica em ambulatorio de uma instituicao publica: o caso do Juliano Moreira / The psychiatric practical in ambulatory of a public instituition: the case of Juliano Moreira

Procurou-se situar hstoricamente a pratica psiquiatrica, contextualizando-a em seus varios momentos e lugares com as politicas de saude mental desenvolvidas pelo Estado, com o objetivo de analisar a pratica psiquiatrica, enquanto processo de trabalho, no ambito ambulatorial de uma instituicao publica, discutindo os momentos constitutivos desse processo, seus agentes e as relacoes tecnicas e sociais que confrontam tal pratica institucional. Considerando-se a pratica psiquiatrica como trabalho medico, buscou-se uma aproximacao com as teorias que articulam seus varios elementos, qwue se preocupam com o estudo institucional e fazem uma critica cultural....